Neskatoties uz nezināmo psoriāzes etioloģiju un faktoriem, kas to provocē, tās attīstības posmi ir labi izpētīti. Psoriāzes klasifikācija stadijā atvieglo slimības kursa novērtēšanu, palīdz identificēt jutīgumu pret noteiktu ārstēšanas metodi un noteikt pacientu taktiku.
Psoriāzes posmi tiek klasificēti atkarībā no saasināšanās rakstura (vai iekaisuma procesa aktivitātes) un smaguma pakāpes.
Psoriāzes posmi atkarībā no saasināšanās
Psoriāze ir slimība, kurai ir 3 posmi:
- progresīvs;
- nekustīgs;
- Retrogresīvs;
- remisija.
Progresīvās stadijas simptomi
Šim posmam ir raksturīgas acīmredzamas saasināšanās pazīmes. Uz ādas parādās vairāki izsitumi, kuriem ir sarkani mezgliņi (papulas, tuberkuļi), kuriem ir ovāla vai noapaļota forma. Viņi apvieno un veido perēkļus, kas aizņem lielu laukumu, to virsma aktīvi mizo, pacientam vienlaikus piedzīvo smagu ādas niezi un dažreiz dedzinošu sajūtu. Nieze var būt nogurdinoša un traucēt pacientu ne tikai parastās dzīves laikā, bet pat sapnī, niezot, lai pastiprinātu, sazinoties ar drēbēm. Pēc svaru nobīdes virsma var kļūt mitra un baktēriju izplatīšanai pārvērsties barības vielās.
Progresīvās stadijas galvenās izpausmes ir:
- papulu izskats uz ekstremitāšu un ķermeņa pagarinātāja virsmām;
- Papulu saplūšana konglomerātos ("plāksnes"), kurām ir bālgana krāsa;
- Konglomerātu virsmas lobīšana;
- Plāksnīšu malu reģionā nav skalas, bet ir hiperēmiska loka;
- Plāksnīšu malas ir sablīvētas;
- Kebnera fenomena klātbūtne: kad uz nedzīvotās ādas parādās mehāniski bojājumi (griezti, skrāpējumi), tā vietā veidojas jauna psoriātiska plāksne.
Jo intensīvāks progresīvā stadijā ādas apsārtums ir, jo aktīvāks ir iekaisuma process. Psoriāzes visbīstamākās sekas ir psoriātiskais artrīts, kamēr rodas smagas locītavu sāpes, kā rezultātā locītavas ir deformētas.
Stacionāras skatuves simptomi
Sākoties ar stacionāro stadiju, notiek pastiprināta saasināšanās procesa vājināšanās. Tajā pašā laikā papulas kļūst bālas, tās pārvēršas no sarkanas rozā krāsā, jauni izsitumi šajā periodā neparādās. Mezglu virsmai ir “plāksnīšu” forma, tā ir blīva, pārklāta ar garozu, ko attēlo daudzas žāvētas ādas skalas. Papulu dziedināšanas raksturs sākas no centra līdz perifērijai. Psoriāzes stacionāras stadijas klātbūtne apstiprina ārstēšanas efektivitāti.
Šī posma galvenās izpausmes ir:
- Jaunu papulu izsitumu trūkums;
- Esošās plāksnes aptur to izaugsmi;
- Plāksnīšu virsma ir pārklāta ar svariem;
- Sarkanā mala pazūd ap pārslainajām plāksnēm;
- Kebnera parādība pazūd.
Regresijas stadijas simptomi
Regresijas posmā process ir involūcija. “Plāksnes” ir atrisinātas, veidojot ādas depigmentācijas zonas. Ādas nieze pakāpeniski izzūd, lobīšanās pazīmes samazinās.
Psoriāzes regresijas pazīmes:
- Ap plāksnēm ir Voronova mala (blīvas gredzenveida krokas, kas atrodas ap psoriātiskām plāksnēm);
- samazināšana un pakāpeniska lobīšanās izzušana;
- Plāksnīšu vietā veidojas depigmentācijas zonas (balta vai tumša).
Regresijas stadijā plāksnes pilnībā izzūd, apgabalā ir iespējamas plāksnīšu paliekas: ceļgali, elkoņi, vēders, sēžamvieta.
Remisija
Remisija ir acīmredzamas atveseļošanās posms. Remisijas laikā psoriāze atrodas “guļoša” stāvoklī, bet nepazūd no ķermeņa. Psoriāzes remisija ilgst līdz nākamajai saasināšanai (progresīvā stadija).
Jāatzīmē, ka psoriāzes saasināšanas laikā cilvēka vispārējais stāvoklis nemainās, viņš dodas uz darbu, ir iesaistīts pazīstamos mājsaimniecības jautājumos. Psoriāze cilvēkam rada tikai estētisku un kosmētisku defektu: pacienta āda daudz skrāpē, cilvēks nevar valkāt atvērtas drēbes, ja vasarā tiek novērots saasinājums, cilvēks nevar apmeklēt baseinu, doties uz masāžu, kosmētiskām procedūrām utt.
Psoriāzes posmi atkarībā no bojājuma zonas
Psoriāzes smagums ir atkarīgs arī no ādas bojājumu zonas. Tātad nelielā stadijā tiek ietekmēti tikai 3%ādas virsmas ar vidējo - no 3 līdz 10%un ar smagu - vairāk nekā 10%. Psoriāze, kas nodarīja bojājumus locītavām, pieder smagai pakāpei, un tādā gadījumā ādas bojājumu zona netiek ņemta vērā. Jūs pats varat izmērīt kaitējuma zonu. Šim nolūkam tiek izmantots atvērtās plaukstas noteikums (ādas plaukstas laukums, kas atbilst cilvēka plaukstas laukumam, ir 1% no visas ķermeņa virsmas).
Pasi indekss
Vispārējā psoriāzes smaguma novērtēšanas sistēma tiek novērtēta, izmantojot PASI indeksu, kas ietver izplatības un smaguma novērtējumu, kā arī slimības izpausmes smagumu. Šis indikators tiek lēsts no 0 līdz 72. Tajā pašā laikā psoriāzes pakāpes rādītājs ir mazāks par 10, vidējais - no 10 līdz 20, smagais - vairāk nekā 20. Izmantojot PASI indeksu, tiek aprēķināta arī ārstēšanas klīniskā efektivitāte.
Papildus dažādiem posmiem psoriāzei var būt dažādi veidi: seborrikas, eksudatīvas, plantāra, savstarpējas, vecas, rupioid, apturētas, nagu un gļotādas psoriāze. Nav iespējams pilnībā izārstēt psoriāzi, bet jūs varat sasniegt ilgu remisiju. Tieši šis mērķis tiek īstenots ar modernām ārstēšanas metodēm.